智能病历质控系统

应用AI技术能力、理解病历内涵并进行缺陷筛查,提高病历质控工作效率,解决现行质控业务中病历和缺陷覆盖不全的痛点。

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功能介绍
Program overview

提供全面的环节及终末质控,针对医院病历文书内容进行检测,给出缺陷及说明,并自动评分评级,供临床医生、质控人员参考,从而提升医院病历质量。


提供完善的质控工作流程,预设多种业务角色,满足实际病历质控工作场景需求,并能针对角色、流程进行个性化定制。


对归档病历进行统计分析,自动给出医政医管要求的医疗质量、病案质量及绩效考核相关的指标。

应用场景

患者出院前,医生填写在院病历首页时,实时对填写内容进行检查,包括出院诊断编码推荐,纠错,对比出院记录与入院记录,检查诊断是否一致,入院途径是否一致,是否有过敏药物等,对手术记录进行检查,判断手术是否填写完整、正确。

患者出院时,科室质控员对病历缺陷进行检查,及时发现错误,避免错误出科,问题首页出院。根据DRG分组及推荐引擎,对诊断及手术进行调整,减少不能入组的病案。

病历归档后,编码员对归档首页进行全面检查,查看首页相关文书,对运行环节遗漏的缺陷进行修改并重新检查。检查通过后的病案进行标记,系统支持数据打包操作,方便数据上传。

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